水痘主要通过呼吸道飞沫传播、直接接触传播及间接接触传播(含疱疹液污染物品),人群普遍易感,未接种疫苗者为高危群体。

呼吸道飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫(直径<5μm气溶胶颗粒)扩散至空气中,形成“飞沫核”,易感者吸入后病毒在呼吸道黏膜复制引发感染。集体场所(如学校)中,此途径占传播率60%以上,易致聚集性疫情。
直接接触传播
病毒通过接触患者皮疹或疱疹液(每毫升含10?病毒颗粒)传播,皮肤黏膜微小破损处易侵入。儿童因亲密接触(如握手、拥抱)感染率达90%,是家庭、幼儿园内主要传播场景。
间接接触传播
被疱疹液污染的物品(如玩具、毛巾)表面可残留病毒2-3天,易感者接触后经眼结膜、鼻黏膜侵入。家庭中,共用患者物品会使感染率增加2-4倍,需重视日常清洁消毒。
易感人群特征
未接种疫苗者(5-12岁儿童占比85%)为核心易感群体,成人未免疫者也易感染,症状更重(如高热、肺炎)。WHO数据显示,疫苗接种率不足80%的地区,聚集性疫情频发。
特殊人群防护
孕妇:孕期感染可能致胎儿畸形,建议未免疫者避免接触,暴露后72小时内注射免疫球蛋白。
免疫低下者:HIV、肿瘤放化疗患者感染后易并发肺炎,需48小时内用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
医护人员:职业暴露后72小时内接种免疫球蛋白,工作环境需终末消毒。
注:药物仅说明名称,不提供服用指导;预防核心为及时接种水痘减毒活疫苗,高危人群建议提前免疫。