开角型青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病，房角始终开放，通常无急性发作症状，早期诊断依赖眼压监测和视神经评估，病情进展隐匿，需长期管理。
一、病因分类
1.原发性开角型青光眼：与遗传和年龄相关，40岁以上人群风险增加，亚洲人群患病率较高。
2.继发性开角型青光眼：由眼部外伤、炎症、糖尿病等疾病或长期使用激素药物诱发。
二、高危人群
1.年龄超过40岁、有青光眼家族史者，尤其是高度近视或远视人群。
2.长期高血压、糖尿病患者，以及长期使用糖皮质激素药物的人群。
三、临床表现
早期无明显症状，仅在视野严重受损时出现视物范围缩小，晚期可致失明。眼压正常的正常眼压性青光眼需特别注意视神经保护。
四、治疗原则
1.优先非药物干预：控制眼压、改善视神经血供，如激光周边虹膜成形术。
2.药物治疗：β受体阻滞剂、前列腺素类似物等眼药水降低眼压，需定期监测眼压。
3.手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术适用于药物控制不佳者。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需定期复查眼压和视野，避免自行调整用药。
2.孕妇：慎用药物，优先选择局部用药控制眼压。
3.儿童：罕见，但需警惕先天性发育异常，定期眼科筛查。
六、生活方式建议
1.避免长时间低头或剧烈运动，减少眼压波动。
2.控制情绪，避免情绪激动导致眼压升高。
3.保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。
七、定期筛查
建议40岁以上人群每1-2年进行眼压和视野检查，高危人群每年检查一次。
