青光眼失明前的典型征兆包括视力逐渐模糊、视野范围缩小、眼内压异常升高伴随眼痛或头痛，部分患者还可能出现看灯光时周围有彩色光圈（虹视）、夜间眼胀等症状，这些表现若不及时干预，可能在数年内导致不可逆的视力丧失。
急性闭角型青光眼失明前征兆多为突发症状：眼痛剧烈，可放射至眼眶周围及太阳穴，伴随头痛、恶心呕吐，视力在数小时内迅速下降，甚至仅存光感；看灯光时周边出现彩色光圈（虹视），尤其在情绪激动、熬夜或暗环境停留过久后更易发作，40岁以上、远视人群及有家族史者需高度警惕。
慢性开角型青光眼失明前征兆呈隐匿性：早期无明显不适，随病程进展逐渐出现视野周边缺损（如走路时撞及家具）、中心视力下降（阅读时字间距需不断加大），中晚期视野范围缩窄呈“管状”，老年人群（尤其是合并高血压、糖尿病者）、长期使用激素药物者更易被延误发现。
特殊人群的失明前征兆具有独特性：老年人因视力调节能力下降，早期症状易被误认为老花眼，需警惕“走路频繁撞墙”“看远处物体模糊”；糖尿病患者可能因视网膜病变叠加视神经损伤，出现视野暗点或夜间视力下降；高度近视者视野检查需结合眼压监测，避免因近视度数遮挡症状而漏诊。
高危人群及伴随症状预警：长期眼疲劳、晨起头痛、看手机时频繁眯眼（提示视力调节异常）需排查眼压；40岁以上、有青光眼家族史者，建议每半年至一年眼科筛查；高血压患者若出现血压波动时伴随眼胀，需同步监测眼压；孕妇、哺乳期女性使用某些降眼压药物需严格遵医嘱，避免药物对胎儿影响。
