膀胱癌手术治疗方法主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性全膀胱切除术及姑息性手术等，具体方案需结合肿瘤分期、分级、位置及患者身体状况制定，早期浅表性肿瘤多采用微创术式，晚期或转移患者常需联合综合治疗。
一、早期非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1期）首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），可完整切除肿瘤及周围黏膜组织，术后需定期膀胱镜复查及膀胱灌注化疗预防复发。老年患者或合并心血管疾病者需术前评估手术耐受性，女性因尿道较短操作相对便利，但需避免尿道黏膜损伤。
二、肌层浸润性膀胱癌（T2-T4a期）需行根治性全膀胱切除术，联合盆腔淋巴结清扫，男性需切除前列腺、精囊，女性需切除子宫、部分阴道前壁，术后多需尿流改道（如回肠膀胱术）。高龄或糖尿病患者需术前优化全身状况，控制血糖及血压，术前评估肺功能以降低术后并发症风险。
三、转移性或局部进展性晚期膀胱癌以姑息性手术为主，如肿瘤出血可行电灼止血，尿路梗阻者放置输尿管支架或膀胱造瘘引流，同时配合全身化疗或免疫治疗。老年患者或预期生存期较短者优先选择创伤小的术式，合并肝肾功能不全者需避免肾毒性药物，术后加强营养支持与并发症监测。
四、特殊类型或复发性膀胱癌需个体化处理，肿瘤累及输尿管口者可行输尿管皮肤造口，复发病例可再次经尿道电切，多次复发或恶性度高者考虑全膀胱切除。儿童患者罕见，确诊后优先选择最小创伤术式以保留膀胱功能，女性患者若合并尿道肿瘤需评估尿道受累范围，避免过度切除影响排尿功能。
