抗抑郁症药都有哪些？

抗抑郁症药主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）及其他类别（如安非他酮）。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提升突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，适用于各类抑郁发作，尤其对伴有焦虑症状者效果显著。老年患者需注意缓慢调整剂量，避免过量导致头晕、失眠等不良反应。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

双重抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，起效较快，对躯体化症状明显的抑郁患者效果较好。孕妇及哺乳期女性慎用，因可能影响胎儿发育或经乳汁分泌。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

通过调节中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺通路，兼具镇静和抗抑郁作用，对伴有睡眠障碍的患者更友好。癫痫患者禁用，因可能诱发癫痫发作。

单胺氧化酶抑制剂

抑制单胺氧化酶活性，增加脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质含量，疗效确切但副作用较多，需严格避免与含酪胺食物（如奶酪、红酒）同服，以防血压骤升。

其他类别

如安非他酮通过增加多巴胺和去甲肾上腺素水平起效，对性功能影响较小，适合伴有性功能障碍的患者。有癫痫病史者禁用，用药期间需监测癫痫发作风险。

特殊人群（儿童、孕妇、老年人）用药需经专业医师评估，优先考虑非药物干预（如心理治疗、运动疗法），避免自行用药导致病情波动或不良反应。