神经官能症的药物治疗以缓解症状为核心，临床常结合症状特点选择抗焦虑/抑郁药、β受体阻滞剂、调节神经递质药物等，特殊人群需个体化调整。
抗焦虑/抑郁药物
作为一线治疗，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类：舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI类：文拉法辛、度洛西汀），可改善情绪低落、焦虑及躯体化症状（如头晕、胃肠不适）。特殊人群：肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，孕妇/哺乳期女性需医生评估。
β受体阻滞剂
适用于以心悸、手抖、多汗等交感神经兴奋症状为主者，如普萘洛尔，可快速缓解自主神经紊乱。特殊人群：支气管哮喘、严重心力衰竭患者禁用，窦性心动过缓者慎用。
调节神经递质药物
谷维素、维生素B族（维生素B1、B12）可辅助改善自主神经功能，对轻度神经官能症（如情绪波动、轻度失眠）可能有效。特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱，避免自行补充。
对症治疗药物
针对失眠、头晕等症状短期用药，如失眠可短期用阿普唑仑（需警惕依赖性），头晕用倍他司汀或地芬尼多。特殊人群：老年人、有药物依赖史者慎用，避免长期使用以减少副作用风险。
综合管理与特殊人群注意
药物需与心理干预（认知行为疗法）、规律作息、适度运动结合。老年患者慎用强效镇静药，青少年优先心理疏导，儿童及慢性病患者（如高血压）需严格评估药物相互作用，避免单纯依赖药物。
（注：药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，非药物治疗与药物同等重要。）
