焦虑状态如何评估

焦虑状态评估主要通过标准化量表（如GAD-7、SAS）结合临床访谈，重点关注2周内的情绪体验（如持续紧张、担忧）、生理症状（如心悸、失眠）及功能影响（如工作/社交困难）。

一、量表评估

1. 广泛性焦虑量表（GAD-7）：筛查持续性焦虑症状，评分0-21分，≥10分提示可能存在临床显著焦虑。

2. 焦虑自评量表（SAS）：量化主观焦虑程度，分界值50分为轻度焦虑，60-69分为中度，≥70分为重度。

1. 症状持续时间：评估症状是否超过2周，单次发作或反复发作，区分状态性焦虑与特质性焦虑。

2. 严重程度分级：通过影响工作效率、人际关系及生活自理能力判断，如日常活动是否受干扰。

1. 儿童青少年：采用适合年龄的量表（如RCADS），结合行为观察（如课堂注意力分散、躯体化抱怨）。

2. 老年人：需排除躯体疾病（如甲状腺功能亢进、心脑血管病）引发的继发性焦虑，关注躯体不适主诉。

3. 孕期女性：筛查围产期焦虑障碍，结合心理社会应激源（如家庭压力、生育准备）评估。

1. 心率变异性（HRV）检测：反映自主神经功能，焦虑状态常伴随HRV降低。

2. 血清皮质醇水平：慢性焦虑患者唾液皮质醇浓度可能升高，需排除昼夜节律干扰。

1. 与抑郁共病：约50%焦虑障碍患者合并抑郁，需同时评估情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。

2. 惊恐障碍：单次发作持续数分钟至数小时，伴濒死感，需与急性心梗、肺栓塞等急症鉴别。