下眼睑出现小疙瘩，常见于睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿）、结膜结石或眼睑皮肤病变等情况，具体需结合症状和检查判断。
一、睑腺炎（麦粒肿）：
是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为局部红肿、疼痛，疙瘩处触之有硬结，可能伴眼睑充血。初期可局部热敷促进炎症消退，严重时需专业处理。儿童、糖尿病患者等免疫力低下人群需警惕感染扩散，避免自行挤压。
二、睑板腺囊肿（霰粒肿）：
因睑板腺分泌不畅、腺管阻塞导致脂质堆积形成囊肿，非感染性。表现为无痛性硬疙瘩，表面光滑，与皮肤无粘连，进展缓慢。小囊肿可观察或热敷、理疗促进吸收，大囊肿需手术切除。老年人皮脂腺分泌减少，易患睑板腺功能障碍者需加强眼部清洁；儿童反复出现需排查睑缘卫生问题。
三、结膜结石：
结膜表面脱落上皮细胞和黏液浓缩形成的硬性颗粒，多位于睑结膜面。多数无症状，少数因结石突出摩擦角膜引起异物感、刺痛，需眼科医生剔除。与慢性结膜炎、干眼症等眼部慢性炎症相关，需先治疗原发病。长期用眼过度、眼部卫生不佳者风险较高，需注意避免揉眼和长时间使用电子设备。
四、眼睑皮肤病变：
包括扁平疣（人乳头瘤病毒感染）、皮脂腺增生（与皮肤老化、激素变化相关）等。扁平疣表现为扁平小疙瘩，表面粗糙，可传染；皮脂腺增生为淡黄色或肤色小疙瘩，边界清晰。皮肤病变需皮肤科或眼科联合评估，扁平疣可通过冷冻、激光治疗，皮脂腺增生若影响外观可处理。青少年免疫力较低易患扁平疣，孕妇激素变化可能诱发皮脂腺增生，需避免搔抓刺激以防扩散。
