头上长一个疙瘩，一碰就痛

头上出现痛性疙瘩，多与局部感染或炎症相关，如毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿感染，少数可能为外伤后皮下组织损伤或其他病变。若疙瘩持续超过2周未缓解、红肿范围扩大或伴随发热，需及时就医。

一、细菌感染性毛囊炎/疖肿：

此类病变由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊或皮脂腺引发，常见于头皮油脂分泌旺盛、卫生习惯不佳（如频繁抓挠、清洁不足）或免疫力较低人群（如熬夜、糖尿病患者）。表现为局部红肿、触痛明显，严重时中心可出现黄白色脓点，质地较硬。需避免挤压，可用碘伏消毒，必要时外用抗菌药物或口服抗生素（需遵医嘱）。

二、皮脂腺囊肿感染：

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，长期挤压、摩擦或清洁不到位易继发感染。表现为皮下圆形肿块，感染时突然增大、疼痛加剧，边界相对清晰。若反复发作，建议炎症消退后通过手术完整切除囊肿，预防复发。

三、外伤后皮下组织损伤继发感染：

头部受撞击、摩擦（如紧帽压迫）或局部操作（如染发、针灸）后，皮下血管或组织损伤，若细菌入侵可引发感染。表现为局部肿胀、触痛，可能伴随皮肤温度升高或淤青。需先冷敷减少肿胀，24小时后热敷促进吸收，感染严重时需抗感染治疗。

四、特殊人群及其他情况：

儿童皮肤娇嫩，易因抓挠、蚊虫叮咬引发感染，需避免抓挠并及时清洁；孕妇因激素变化皮脂腺分泌增加，感染风险高，建议温和清洁、减少刺激；糖尿病或免疫力低下者感染后易扩散，需严格控制基础疾病并及时就医。此外，极少数痛性疙瘩可能为肿瘤（如脂肪瘤、淋巴瘤），若疙瘩硬、生长迅速且无痛转为痛，需排查。