青光眼眼压高的治疗以降低眼压、保护视神经为核心，需通过药物、手术、激光及生活方式干预等综合手段，根据患者类型（开角型/闭角型）及病情阶段制定个体化方案。
一、药物治疗
适用范围：开角型青光眼（慢性进展期）首选药物控制，闭角型急性发作期需联合药物快速降眼压。
常用药物：前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）等，可单药或联合使用。
特殊人群：儿童优先非药物干预，低龄者避免用药；孕妇需医生评估后用药，哺乳期女性慎用；老年患者监测心脑血管、肝肾功能变化。
二、手术治疗
小梁切除术：适用于药物控制不佳的开角型/闭角型青光眼，术后需关注滤过泡功能及感染风险。
引流阀植入术：适用于手术失败或复杂眼部结构（如高度近视）患者，注意术后眼压波动及出血风险。
术前管理：控制血压、血糖至安全范围；术后避免揉眼、剧烈运动，保持眼部清洁。
三、激光治疗
周边虹膜切开术：闭角型高风险患者首选，预防急性发作；选择性激光小梁成形术：开角型患者辅助降眼压。
禁忌人群：角膜内皮功能差、急性结膜炎期禁用；糖尿病患者需血糖稳定后进行，降低出血风险。
四、生活方式干预
饮水：少量多次（单次≤150ml），每日总量1500-2000ml，夜间减少摄入。
用眼：避免强光，电子设备每40分钟休息，外出戴防紫外线墨镜。
运动与情绪：温和运动（散步），避免潜水、举重；保持情绪稳定，规律作息。
特殊人群：老年需家属协助监测眼压，家族史者40岁后每年筛查，糖尿病患者控糖至糖化＜7%。
