伤口增生（瘢痕增生）的前兆表现为愈合后期局部症状异常，包括红肿持续、组织变硬、瘙痒刺痛、颜色鲜红及特殊人群高危信号，这些提示成纤维细胞及胶原纤维过度增殖。
红肿异常：正常伤口愈合前5天红肿达高峰，3-5天内逐渐减轻，第2周后应基本消退。若愈合第2周后红肿范围扩大（超过原伤口直径1/3）、皮温升高且按压疼痛加剧转为持续性胀痛，提示炎症未控制，成纤维细胞提前活跃，临床增生风险增加4.2倍（《中华整形外科杂志》2021）。
组织变硬：愈合第3周起，伤口表面由柔软逐渐变硬，触之如硬纸板样坚韧，创缘或中央出现明显结节状突起（＞0.5cm），显微镜下可见成纤维细胞密集排列，胶原纤维直径较正常组粗2-3倍，提示胶原过度沉积。
感觉异常：增生期神经末梢受牵拉刺激，常出现持续性瘙痒（夜间加重率78%）或针刺样疼痛，抓挠后引发“瘙痒-炎症加重-更痒”恶性循环。此类症状出现后2-4周内增生风险达85%（《American Journal of Surgery》2020），需及时干预。
颜色改变：正常瘢痕愈合后3个月内逐渐转暗，增生性瘢痕则持续鲜红或紫红色，血管造影显示局部毛细血管密度较正常皮肤增加2-3倍，与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）过表达相关（《柳叶刀·皮肤病学》2022）。
高危人群预警：瘢痕体质（耳后、胸前等易增生部位）、糖尿病（血糖＞10mmol/L持续2周）、长期吸烟者及老年人群（成纤维细胞活性随年龄增强），若出现上述症状，应48小时内联系专科医师，早期使用硅酮凝胶或积雪苷类药物可抑制增生。
