秃顶（脱发）主要由遗传相关的雄激素性脱发、自身免疫性斑秃、应激性休止期脱发、营养缺乏及瘢痕性脱发等原因造成，其中雄激素性脱发占临床病例的90%以上。
雄激素性脱发（遗传主导）
遗传是核心病因，5α-还原酶活性高者易将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），敏感毛囊因DHT作用萎缩，表现为男性发际线后移（M型）或头顶秃（O型），女性头顶稀疏（“圣诞树样”脱发）。青春期后发病，进展缓慢，孕妇因激素波动可能加重。
斑秃（自身免疫异常）
自身免疫攻击毛囊，精神压力、感染为诱因，表现为圆形/片状脱发区（边界清晰），可累及全身（普秃/全秃）。约30%患者6-12个月自愈，但复发性高。儿童患者心理压力大，需关注心理健康，避免焦虑。
休止期脱发（应激因素）
高热、手术、产后、缺铁性贫血、药物（如避孕药、甲氨蝶呤）等致毛囊提前进入休止期，表现为弥漫性变稀，牵拉试验阳性（轻拉易脱落）。去除诱因后3-6个月恢复，慢性病患者需定期监测营养指标。
营养性脱发（营养素缺乏）
蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏或节食减肥诱发，表现为头发干枯、易断、整体稀疏。需补充瘦肉、菠菜（补铁）、坚果（补锌），素食者需增加动物蛋白，青少年需保证蛋白质及钙摄入。
瘢痕性脱发（毛囊永久性破坏）
毛囊炎、头癣、外伤致毛囊瘢痕化，头发无法再生。需先治疗原发病（如抗真菌治疗头癣），严重者可植发。儿童患者需早期规范治疗头皮感染，避免影响发育。
注：药物名称仅作提及（如甲氨蝶呤），无服用指导；特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者）需针对性护理。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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