孕期子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重类型，通常发生在妊娠20周后，以高血压、蛋白尿及多器官功能损害为特征，严重时可引发抽搐、昏迷甚至母婴死亡。
分类与核心特征
- 轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或无尿蛋白但有其他器官受累表现，症状较隐匿。
- 重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或血小板减少、肝肾功能异常等，需紧急干预。
- 慢性高血压并发子痫前期：既往有高血压史，妊娠后血压进一步升高或新发高血压合并蛋白尿，风险显著增加。
- 妊娠合并慢性高血压：孕前或妊娠20周前出现高血压，无蛋白尿或器官损害，需与子痫前期鉴别。
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、肥胖、慢性肾病、糖尿病、有子痫前期家族史者风险较高。预防需定期产检监测血压、尿蛋白，控制基础疾病，低盐饮食，补充钙剂（1000mg/日）可能降低发病风险。
治疗原则
以终止妊娠为主要目标，根据孕周和病情严重程度选择分娩时机。药物治疗首选硫酸镁预防抽搐，降压药物控制血压至140/90mmHg以下，避免使用ACEI或ARB类药物。
特殊人群管理
- 高危孕妇需加强监测频率，每2-4周产检一次，必要时住院观察；
- 合并慢性高血压者需孕前优化血压控制，妊娠后密切监测肾功能；
- 无症状孕妇若血压持续升高，应警惕早期子痫前期，及时干预。
及时治疗者多数预后良好，未干预可能进展为子痫，增加早产、胎儿窘迫风险。产后仍需监测血压，预防远期心血管疾病。
