癔症主要表现为分离性症状（意识、记忆、身份异常）和转换性症状（躯体功能异常但无器质性病变），症状发作突然且常随心理因素波动。
- 分离性症状：表现为意识范围改变，如对周围环境刺激反应迟钝；分离性遗忘，无法回忆重要个人经历（如创伤事件）；人格解体，感觉自身像旁观者脱离躯体；身份瓦解，部分患者出现不同“身份状态”切换，行为和记忆受切换身份控制，多见于经历创伤后。
- 转换性症状：以躯体功能异常为特征但无器质性病变基础。运动障碍如下肢突然无力无法行走（步态异常）、手臂瘫痪无法抬举；发音障碍表现为失声或声音嘶哑；感觉障碍包括单眼或双眼突然失明（瞳孔对光反射正常）、双耳失聪（听力检查无异常）、肢体麻木或“手套/袜套样”感觉缺失。
- 发作性症状：类似癫痫但无脑电异常，表现为突然倒地、肢体不规则抽动（无强直-阵挛规律）、呼之不应但生命体征（血压、心率）正常；部分患者呈木僵状态，长时间保持固定姿势（如蜷缩、僵硬站立）。此类发作多由情绪触发（如冲突、压力），发作后可能残留短暂意识模糊，对发作过程部分遗忘。
- 特殊人群表现：儿童患者以分离性漫游（突然离家后无目的游走数小时至数天，事后完全失忆）、转换性腹痛或头痛（无器质性检查异常）常见，易被误认为“行为问题”；老年患者易因抑郁伴随心因性衰老（如自称“忘记如何使用日常物品”），或因认知功能下降掩盖转换性症状（如假装视力下降逃避社交）；女性分离性症状发生率略高于男性，尤其在经历长期心理应激（如情感虐待、关系冲突）后更易发作，症状可能随情绪缓解而部分减轻。
