一、更年期女性补充雌激素对预防泌尿道感染的核心作用：绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄、糖原合成减少，易引发反复泌尿道感染（UTI）。补充雌激素可通过改善尿道上皮完整性及局部环境降低UTI风险，但需结合个体健康状况由医生评估使用。
二、雌激素补充的作用机制：雌激素通过维持尿道上皮细胞结构完整性，增加黏膜厚度与糖原含量，促进乳酸杆菌定植形成酸性环境，抑制细菌黏附及繁殖；同时增加尿道分泌物，发挥自然润滑与机械冲洗作用，减少黏膜损伤。
三、适用人群与禁忌症：1. 适用人群：绝经后女性且无UTI发作史但存在黏膜萎缩症状（如尿道干涩、排尿不适），或反复UTI发作且经评估无禁忌证者。2. 禁忌症：有乳腺癌或子宫内膜癌病史、活动性血栓性疾病（如深静脉血栓）、严重肝肾功能不全及雌激素过敏史者需避免使用。
四、非药物预防措施的优先性：1. 基础护理：每日饮水1500-2000ml以增加尿量冲洗尿道，避免憋尿；2. 局部卫生：排尿后从前向后擦拭外阴，选择棉质透气内裤，减少尿道外口细菌定植，降低黏膜刺激风险。
五、特殊情况管理：1. 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），以减少UTI诱发因素；2. 长期使用者：建议用药前评估心血管风险，用药期间每6个月复查乳腺超声与妇科检查，监测子宫内膜厚度及乳腺组织变化。
六、温馨提示：使用雌激素补充治疗的围绝经期女性，若出现异常阴道出血或乳房肿块，应立即就医；有血栓病史或肥胖、高血压等心血管危险因素者，需在医生指导下选择经皮雌激素（避免口服制剂）以降低风险。
