盆腔包块是什么病

盆腔包块是指盆腔区域内（包括子宫、卵巢、输卵管及周围组织）出现的异常肿块，可由炎症、肿瘤、囊肿或增生等多种原因引起，多数为良性病变，但需结合影像学及病理检查明确性质。

一、卵巢来源的包块：

卵巢来源包块以囊肿最常见，分生理性（如黄体囊肿，随月经周期消失）与病理性（如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等）。育龄女性因激素波动易发生生理性囊肿，绝经后女性需警惕病理性囊肿恶变风险。诊断依赖超声（观察形态、血流）及CA125等肿瘤标志物，生理性囊肿通常无需干预，病理性或直径＞5cm的囊肿需手术切除。

二、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是女性最常见良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，按位置分肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤。育龄女性发病率约20%-30%，症状与肌瘤大小、位置相关，如经量增多、痛经、盆腔压迫感，黏膜下肌瘤或致不孕。备孕女性需评估妊娠风险，绝经后肌瘤多自行萎缩，无症状者定期观察即可。

三、子宫内膜异位症包块：

异位内膜在盆腔（如卵巢、腹膜）形成结节或包块，病因与经血逆流、免疫异常相关。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及盆腔疼痛，约30%患者合并不孕。育龄女性（25-45岁）及有痛经史者风险高，诊断需超声、CA125及腹腔镜，治疗用GnRH-a类药物或手术切除。

四、盆腔炎性包块：

多由盆腔炎性疾病（如淋球菌、衣原体感染）未规范治疗，致盆腔炎症渗出、粘连形成。急性期表现为发热、下腹痛、白细胞升高，慢性期可反复发作，形成包块伴盆腔粘连。性活跃女性（20-40岁）因宫颈感染风险高，需足量抗生素（如头孢类+甲硝唑）治疗，避免长期炎症导致不孕或异位妊娠。