妇科检查是评估女性生殖系统健康、早期筛查疾病的重要手段，主要涵盖妇科内诊、实验室筛查、影像学检查、特殊专项检查及特殊人群针对性检查五大类。
一、妇科内诊检查
医生通过窥阴器观察外阴、阴道黏膜及宫颈形态，触诊子宫大小、位置及附件区包块，必要时行双合诊/三合诊。检查前需排空膀胱，避开经期及阴道冲洗，有性生活者常规配合窥阴器，无性生活者可经肛门指检替代。
二、实验室检查
包括白带常规（评估阴道微生态，检测霉菌、滴虫、pH值等）、宫颈防癌筛查（TCT联合HPV，21岁以上或有性生活者起始筛查，30岁以上建议每5年联合筛查）、性激素六项（月经不调/不孕者评估内分泌）及性传播疾病病原体检测（衣原体、淋球菌等）。检查前避免阴道用药，HPV筛查需禁欲24-48小时。
三、影像学检查
以妇科超声为核心，经阴道超声（清晰观察子宫/卵巢，适合有性生活者）或经腹部超声（需憋尿，适合无性生活者），可检测肌瘤、囊肿、内膜厚度及卵泡发育，必要时结合MRI评估复杂病变。
四、特殊专项检查
包括宫腔镜（探查宫腔病变如息肉/粘连）、腹腔镜（盆腔粘连/卵巢肿块等）及输卵管造影（排查不孕）。检查前需排除急性炎症，宫腔镜检查前禁水，输卵管造影需碘过敏试验。
五、特殊人群检查
青春期月经异常者：查性激素六项及超声评估子宫发育；
孕期：早筛宫外孕、中晚孕监测胚胎发育及胎盘情况；
绝经后女性：重点筛查卵巢萎缩、内膜厚度及肌瘤；
高危人群（如BRCA突变者）：建议每年超声+CA125联合筛查卵巢病变。
所有检查需由专业妇科医生操作，结果异常应及时复诊。
