儿童弱视的核心症状为矫正视力无法达到同龄正常水平，伴双眼/单眼视功能发育滞后及特殊用眼行为，眼底检查无器质性病变。
矫正视力发育滞后
双眼或单眼经规范验光配镜后，视力仍低于同年龄正常儿童标准（如5岁儿童正常视力约1.0，弱视儿童可能仅0.6）。需注意：单纯屈光不正（如近视、远视）戴镜后视力可正常，而弱视儿童即使矫正屈光问题，视力仍无法达标，此为诊断关键指标。
双眼视功能异常
立体视觉（判断物体深度、距离的能力）下降或缺失，表现为无法准确抓握小物体、攀爬时易摔跤；
对比敏感度降低，对明暗、对比度变化分辨困难，如在强光下视物模糊、夜间行动困难。
异常用眼习惯
单眼弱视儿童常歪头、侧脸视物（为减少双眼竞争，依赖单眼清晰视野）；
频繁眯眼、揉眼（试图通过缩小瞳孔或摩擦眼睑增强清晰度）；
学龄儿童因视物模糊导致注意力不集中，课堂上频繁抬头“偷瞄”，作业时需凑近书本。
眼底结构无器质性病变
眼科检查（眼底镜、OCT等）显示视网膜、视神经、黄斑区等结构正常，排除先天性白内障、青光眼等器质性眼病。若眼底存在病变（如视网膜脱离）导致视力下降，不属于弱视范畴。
特殊人群表现差异
婴幼儿：不会表达，家长可观察到追视目标延迟（4月龄后不能随红球移动180°）、对玩具无兴趣（因看不清色彩/细节）；
低龄儿童：拒绝精细动作（如串珠子、系鞋带），常摔碰物品；
早产儿/高危儿：需重点排查弱视，因早产可能增加视通路发育风险。
提示：若发现上述症状，建议6岁前尽早干预（黄金期），通过遮盖疗法、视觉训练等改善预后，具体方案需由眼科医生制定。
