什么是内异症

内异症即子宫内膜异位症，是具有活性的子宫内膜组织在子宫腔外部位生长引发的疾病，以盆腔为主要发病区域，主要症状包括痛经、慢性盆腔痛、不孕，严重影响生活质量。

卵巢型内异症：最常见类型，异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿（巧克力囊肿），直径通常2~10cm，随月经周期增大，可能破裂引发急腹症，25~45岁育龄女性高发，约50%合并不孕。

盆腔腹膜型内异症：异位内膜累及盆腔腹膜表面，表现为红色/蓝色斑点、白色瘢痕或粘连结节，多见于盆腔侧壁、子宫直肠陷凹，与慢性盆腔痛密切相关，肥胖女性风险较高，绝经后雌激素下降症状可能缓解。

深部浸润型内异症：异位内膜向腹膜下深层浸润，累及直肠、膀胱、输尿管等，典型症状为排便痛、性交痛、尿频尿急，病变易形成严重粘连，盆腔手术史者风险增加，需尽早干预。

其他部位内异症：罕见类型，可累及肠道、肺、胸膜等，肠道内异症表现为便血、肠梗阻，肺内异症引发咯血，需影像学检查明确诊断，多学科协作治疗。

治疗原则与药物选择：目标为缓解症状、改善生育、预防复发，优先非药物干预（运动、饮食管理），药物包括非甾体抗炎药（止痛）、促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药，严重病例需手术（腹腔镜病灶切除），孕妇禁用激素类药物，备孕女性建议辅助生殖技术。

特殊人群注意事项：备孕女性尽早明确诊断，控制病情后再备孕；绝经后女性激素替代治疗需评估复发风险，监测囊肿变化；有家族史者定期妇科检查，关注月经异常信号。

生活方式与预防建议：保持规律作息，控制体重（BMI 18.5~24.9），减少咖啡因摄入，每周≥150分钟中等强度运动，避免长期精神压力，降低发病风险。