子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，指妊娠晚期或产后48小时内出现的抽搐、意识障碍等症状，由血压骤升、脑血管痉挛等引发，是孕产妇死亡的重要原因之一，常见于有高血压史、多胎妊娠、肥胖等高危因素的孕妇。
一、妊娠期子痫：多发生于妊娠20周后至分娩前，与胎盘缺血、血管内皮功能障碍有关，表现为血压≥160/110mmHg、蛋白尿、头痛、视物模糊，年轻初产妇（＜20岁）、高龄产妇（≥35岁）、有高血压/肾脏病史者风险更高，需定期产检监测血压和尿蛋白。
二、产时子痫：发生于分娩过程中，常与产程应激、血压波动、精神紧张相关，表现为分娩中突发抽搐、牙关紧闭、意识丧失，急产（产程＜3小时）、产程延长（＞20小时）者需加强监测，需在分娩期间持续监测血压，避免过度劳累和情绪紧张。
三、产后子痫：发生于产后48小时内，尤其是24小时内，可能因子痫前期未控制、产后血压骤升或感染引发，表现为血压持续升高、头痛、抽搐，产后感染（如子宫内膜炎）、降压药物突然减量者需加强监测，需在产后24小时内密切观察血压变化。
四、特殊人群与风险应对：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、多胎妊娠者、有基础疾病（高血压/糖尿病）者风险更高，需提前评估、定期产检（每2-4周监测血压），孕期控制体重增长（＜12kg），避免劳累；产后注意休息，避免情绪激动，出现头痛、视力模糊等症状及时就医。
五、治疗原则：子痫发作首选硫酸镁控制抽搐，降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平用于控制血压，需在医生指导下使用；非药物干预优先，如卧床休息、低盐饮食，低龄儿童（＜12岁）不建议使用降压药，孕妇需严格遵医嘱产检，控制基础疾病。
