膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的膀胱炎症性疾病，绝大多数继发于肾结核，是泌尿系统结核的主要组成部分，好发于青壮年，男性略多于女性。
一、膀胱结核的病理分期：1. 早期炎症期，表现为膀胱黏膜充血水肿，镜下可见淋巴细胞浸润；2. 溃疡形成期，黏膜层出现干酪样坏死，形成浅表或深在溃疡，边缘不规则；3. 膀胱挛缩期，长期纤维化导致膀胱壁僵硬、容量显著缩小（＜50ml），严重时形成“小膀胱”畸形。
二、膀胱结核的典型临床表现类型：1. 膀胱刺激症状主导型，患者尿频、尿急、尿痛逐渐加重，每日排尿次数可达20次以上，夜间尤为明显，症状呈持续性且抗生素治疗无效；2. 肉眼血尿型，因结核性溃疡侵蚀血管，出现全程无痛性血尿，尿液呈洗肉水色或鲜红色；3. 合并感染型，继发大肠杆菌等细菌感染后，出现发热、腰痛、脓尿，尿液中白细胞显著升高。
三、膀胱结核的常见并发症：1. 上尿路梗阻，双侧输尿管口因炎症狭窄或被破坏，导致肾盂积水、肾功能损害；2. 膀胱外瘘，结核溃疡穿透膀胱壁，可形成膀胱阴道瘘（尿液漏入阴道）或膀胱直肠瘘（尿液进入肠道）；3. 慢性肾功能衰竭，双侧输尿管梗阻或双侧肾实质广泛破坏，最终发展为尿毒症。
四、特殊人群的膀胱结核特点：1. 老年患者：因免疫力低下及合并高血压、糖尿病等基础病，症状不典型，易被原发病掩盖，需结合尿结核杆菌检查早期诊断；2. 儿童患者：膀胱结核进展较快，可因排尿困难就诊，长期未治疗者易影响膀胱发育，导致成年后排尿功能障碍；3. 妊娠期女性：因激素水平变化及子宫压迫膀胱，症状可能加重，需在医生指导下避免抗结核药物对胎儿的潜在影响，优先保护母婴安全。
