胎停后可进行的检查包括胚胎染色体分析、母体解剖结构评估、内分泌功能检测、感染与免疫指标筛查、凝血功能评估及男方精液检查等,具体检查需结合病史及临床情况选择。

一、胚胎染色体及遗传因素检查:
胚胎染色体异常是胎停最常见原因之一,占早孕期胎停的50%-60%。检查通过清宫术后妊娠组织进行,明确染色体数目或结构异常(如三体、缺失、易位等)。反复胎停育(≥2次)者,建议双方同步检测染色体核型,排查遗传因素。
二、母体解剖结构评估:
通过超声(三维/四维)或宫腔镜检查,排查子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、宫颈机能不全等。此类结构异常可能影响胚胎着床环境,有多次胎停史或既往手术史(如人流)者需优先筛查。
三、内分泌功能检测:
包括甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3/T4)、孕酮、HCG动态变化、空腹血糖及胰岛素。甲状腺功能异常(如甲减)、孕酮不足或HCG分泌不足均可能导致胎停。建议在月经周期第2-4天及胎停后不同阶段分时段检测。
四、感染与免疫因素筛查:
TORCH抗体(IgG、IgM)、生殖道病原体(衣原体、支原体)、抗磷脂抗体谱(抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体)及抗核抗体等。感染或自身免疫异常(如抗磷脂综合征)可能通过炎症或免疫攻击影响胎盘功能,有自身免疫病史或反复胎停史者需重点筛查。
五、凝血功能及男方因素检查:
D-二聚体、抗凝血酶III、蛋白C/S活性等易栓症指标,男方精液常规(精子浓度、活力、畸形率)及精子DNA碎片率。凝血功能异常可致胎盘血流障碍,男方精子质量异常(如DNA损伤)可能影响胚胎遗传物质,有血栓史或男方不育史者需额外关注。