睾丸炎的原因主要分为感染性和非感染性两类，其中感染性以细菌、病毒感染为主，非感染性包括外伤、血液循环障碍及自身免疫等因素，特殊人群（如婴幼儿、青少年等）因生理特点或病史增加患病风险。
一、细菌感染引发的睾丸炎
细菌感染是睾丸炎最常见的感染性病因，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。感染途径主要为泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）上行蔓延至睾丸，或由附睾炎直接扩散至睾丸组织。婴幼儿及免疫力低下者因尿道黏膜脆弱，更易发生感染；性活跃期男性若合并性传播感染，也可能通过尿道逆行感染睾丸。
二、病毒感染引发的睾丸炎
病毒感染导致的睾丸炎以腮腺炎病毒最为典型，多见于5-15岁儿童及青少年，常伴随流行性腮腺炎发作。病毒经呼吸道传播后，经血行或淋巴系统播散至睾丸，引发睾丸组织炎症。患病后可获得针对腮腺炎病毒的持久免疫力，但需注意病毒感染可能影响睾丸生精功能，尤其双侧睾丸炎时风险更高。
三、非感染性因素导致的睾丸炎
非感染性睾丸炎包括多种情况：一是外伤或挤压导致睾丸直接损伤，如运动撞击、外力挤压；二是睾丸扭转或精索静脉曲张引发血液循环障碍，造成睾丸缺血缺氧；三是自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）引发免疫介导的睾丸组织损伤；四是化疗药物等化学物质的毒性损伤，此类情况需严格遵循医嘱，避免低龄儿童滥用刺激性药物。
四、特殊人群的睾丸炎风险特点
婴幼儿因免疫系统尚未成熟，易受细菌感染且病情进展迅速；青少年处于腮腺炎高发年龄段，病毒感染风险显著增加；性活跃期男性因性传播感染（如衣原体、淋病奈瑟菌感染）可能上行引发睾丸炎；既往有泌尿系统感染或附睾炎病史者，因尿道或睾丸局部防御能力下降，复发风险较高。
