膀胱膨出的治疗需结合严重程度、年龄及整体健康状况，轻度以盆底肌训练等非手术干预为主，中重度或保守治疗效果不佳者可考虑手术修复，特殊人群需个体化方案，术后长期管理可降低复发风险。
一、非手术治疗
盆底肌训练是核心基础，需每日坚持凯格尔运动（收缩肛门阴道肌肉保持3-5秒，重复10-15次/组，每日3组），持续3个月以上可见效；子宫托适合暂时无法手术者，需定期检查（每1-3个月）防止嵌顿、感染；生活方式调整包括控制体重（BMI维持18.5-24.9）、避免便秘（每日膳食纤维25-30g）、减少腹压增加行为（如慢性咳嗽需治疗）；药物辅助需在医生指导下使用M受体拮抗剂，优先非药物干预。
二、手术治疗
经阴道修补术适用于单纯膀胱膨出且无尿失禁者，术后留置导尿管1-2天，恢复期避免剧烈活动3个月；尿道中段悬吊术适合合并尿失禁者，通过吊带加固尿道中段，术后尿潴留风险低但需排除重度尿道狭窄；腹腔镜手术创伤小，适合合并子宫、直肠膨出者，需评估麻醉耐受度，术后3-5天可出院。
三、特殊人群注意事项
老年女性需评估骨密度与基础病（高血压、糖尿病），术前控制至稳定范围，术后补充钙剂（1000mg/d）和维生素D（800IU/d）；产后女性42天内优先盆底肌力评估，6个月内避免提重物＞5kg，尿失禁者建议生物反馈治疗；肥胖患者术前3-6个月减重5%-10%，糖尿病患者术前控糖至空腹＜8.3mmol/L，术中使用抗生素预防感染。
四、长期管理与预防
定期复查（术后1年、3年，非手术者每半年检查），持续凯格尔运动并结合电刺激维持肌力；控制诱发因素（增加膳食纤维防便秘，每小时起身活动5分钟），避免长期弯腰或重体力劳动，必要时使用腹带保护。
