肾结石疾病发病时主要引发腰部或上腹部突发剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常、感染及特殊人群特异性症状,严重时可致肾功能损害或危及生命。

一、疼痛症状
疼痛多为突发的腰部或上腹部绞痛,可沿输尿管走行向会阴部、下腹部或大腿内侧放射,持续数分钟至数小时,常伴随恶心、呕吐。结石位置与疼痛部位相关:肾盂结石以腰部钝痛为主,输尿管结石疼痛更剧烈且向盆腔放射。活动后疼痛可能加重,部分患者疼痛可自行缓解但易反复发作。
二、血尿症状
表现为肉眼可见的淡红色或洗肉水色尿液(肉眼血尿),或仅显微镜下可见红细胞(镜下血尿)。血尿通常在活动后加重,部分患者无肉眼血尿,仅体检发现镜下血尿。若结石合并尿路黏膜损伤,可能出现全程血尿;若出血较少,尿液颜色可能正常。
三、排尿异常症状
结石梗阻尿路时,可导致排尿困难、尿频、尿急、尿流中断,严重时出现排尿费力或尿液无法排出。双侧尿路梗阻者可出现少尿或无尿,伴随尿量减少、尿液滞留,长期可引发肾功能下降。儿童患者可能因结石刺激尿道出现哭闹、排尿姿势异常。
四、感染相关症状
结石作为异物易引发尿路感染,表现为发热、寒战、腰痛加剧、尿频尿急尿痛加重,尿液浑浊或有异味。儿童患者感染症状可能不典型,仅表现为持续发热、反复尿路感染或精神萎靡;老年患者因肾功能减退,感染时可能无明显尿痛,仅以发热或白细胞升高为主要表现。
五、特殊人群症状
儿童患者因疼痛无法表达,常以哭闹、拒食、反复尿路感染就诊,部分小结石可随尿液排出而无症状;老年患者症状隐匿,可能以无症状血尿、肾功能下降或不明原因感染为首发表现;孕妇因激素变化导致尿液pH值升高,结石风险增加,且子宫压迫尿路可加重梗阻,感染后易快速进展为脓毒症,需高度警惕。