癔症（现规范名称为分离性障碍及转换性障碍）的核心症状分为分离性症状（意识、身份、记忆异常）与转换性躯体症状，常由心理应激诱发，症状缺乏器质性病变证据，表现形式多样。
分离性症状（意识与身份异常）
主要表现为身份瓦解（如分离性身份障碍，出现两种或以上人格状态切换）、记忆断裂（突然遗忘重要个人经历，与创伤事件强相关）、人格解体（自我感或现实感丧失，如感觉“自己像旁观者”），发作时意识清晰度波动，症状与童年创伤史密切相关。
转换性障碍（躯体功能丧失）
躯体功能异常但无生理基础，如突发单瘫/双瘫（肌力检查正常，行走姿势怪异）、感觉缺失（肢体麻木分布不符合神经解剖，如“手套式”麻木）、失明/失聪（视觉/听力检查正常）、抽搐（无脑电图异常，与癫痫发作形式不同），症状随情绪暗示明显变化，如暗示“腿能好”则肌力快速恢复。
躯体化症状（慢性躯体不适）
长期存在不明原因的躯体痛苦，如反复头痛（无定位性疼痛）、腹痛（与进食无关）、心悸（无心电图异常）、肢体酸痛，检查无器质性病变，但患者持续困扰，常伴随抑郁/焦虑，女性患病率高于男性，可能与童年虐待或长期压力有关，病程冗长且易反复发作。
特殊人群表现
儿童癔症多因家庭冲突或分离焦虑，出现阵发性哭闹、肢体抽动、语言/行为退化（如突然尿床）；老年患者常合并认知功能下降，症状易被掩盖，表现为不明原因衰弱、躯体疼痛或情绪不稳，需结合病史排除阿尔茨海默病等器质性疾病。
发作期特征
急性起病，诱因明确（如创伤、应激事件），发作时意识范围缩小（仅对特定刺激反应），情感爆发（突然大哭大笑、尖叫骂人），发作后部分遗忘关键细节，持续数分钟至数小时，可通过心理暗示快速缓解，无神经系统后遗症。
