自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g的妊娠终止，典型症状包括阴道出血（量由少增多）、腹痛（从隐痛到剧烈痉挛痛）、妊娠物排出；部分孕妇伴腰酸、乏力，需结合孕周及超声检查判断流产类型。
一、先兆流产症状：多见于妊娠12周前，主要表现为少量阴道出血（点滴状或少量鲜红色），伴轻微下腹胀痛或腰酸，无妊娠物排出；宫颈口未开，超声可见宫内孕囊及胎心搏动。有不良生活习惯（吸烟、酗酒）、反复流产史或内分泌异常（如孕酮不足）者风险更高，需及时复查孕酮及超声。
二、难免流产症状：由先兆流产进展而来，阴道出血增多（超过月经量）、色鲜红，腹痛加剧呈持续性痉挛痛；宫颈口扩张，部分孕妇胎膜破裂伴阴道流液；超声提示孕囊下移、胎心消失或宫腔内出血。胚胎染色体异常（占比50%-60%）、感染或子宫畸形者易发生，需紧急就医。
三、不全流产症状：妊娠物部分排出宫腔，残留组织刺激子宫收缩致持续阴道出血（量时多时少）、腹痛剧烈，伴头晕、乏力等贫血症状；妇科检查宫颈口扩张，有妊娠组织堵塞，超声显示宫腔内混合回声团块。有子宫肌瘤、宫颈机能不全病史者风险较高，需立即处理防止感染或大出血。
四、完全流产症状：妊娠物全部排出后，阴道出血逐渐减少至1周内停止，腹痛缓解；宫颈口闭合，超声提示宫腔内无残留。此类多因胚胎发育不良较轻、及时终止妊娠，少数合并感染时可伴发热、分泌物异味，需复查血常规及超声排除异常。
年龄＞35岁、既往反复流产史、合并慢性疾病（甲状腺疾病、糖尿病）的孕妇自然流产风险更高，症状可能更隐匿或严重，需加强监测；青少年（＜20岁）因性腺轴不稳定、生活压力大，易因激素波动诱发流产，症状需警惕；高龄女性需关注胚胎染色体异常，症状可能不典型，建议尽早干预。
