男性不孕不育检查项目主要包括精液常规分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、感染指标检测等。建议患者提前调整生活方式（如禁欲2-7天、避免烟酒）后进行检查，检查结果需结合病史综合判断。
一、精液常规分析：这是评估生育力的核心指标，需在禁欲2-7天内完成检查。检查内容包括精子浓度、活力（前向运动精子比例）、形态（正常形态精子百分比）及液化时间等。若精子浓度<15×10?/ml、前向运动精子<32%或正常形态精子<4%，提示生育力可能下降。
二、性激素水平检测：通过检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）等指标，评估垂体-性腺轴功能。FSH升高提示睾丸生精功能减退，LH与睾酮水平异常可能提示性腺功能减退。检查需注意上午8-12点空腹采血，避免熬夜、剧烈运动等干扰激素水平。
三、生殖系统超声检查：可清晰显示睾丸体积、血流及结构，排查附睾囊肿、精索静脉曲张、前列腺钙化等异常。对于有隐睾史或既往生殖系统手术史的患者，超声能辅助判断是否存在解剖结构异常，影响精子运输或生成。检查前无需特殊准备，但需适度充盈膀胱。
四、遗传学与感染指标检测：染色体核型分析适用于严重少弱精或有不良孕产史者，排查克氏综合征等染色体异常。感染指标检测包括前列腺液白细胞计数、精液支原体/衣原体培养及药敏试验，用于明确生殖系统感染（如前列腺炎）是否影响精液质量，指导针对性治疗。
五、特殊人群检查补充：年龄>35岁或长期吸烟、酗酒者，建议增加精液果糖、锌含量检测，评估精子能量代谢能力。糖尿病、甲状腺疾病患者需额外检测血糖、甲状腺功能，排除全身疾病对生殖功能的间接影响。长期接触高温环境或辐射工作者，建议先脱离不良环境3个月后复查，排除可逆性因素。
