常见的妇科检查有哪些

常见的妇科检查包括妇科内诊、宫颈筛查（TCT+HPV）、盆腔超声检查、阴道分泌物检测、性激素评估及乳腺检查等，建议成年女性每年至少进行一次全面检查，高危人群（如HPV持续感染者、有家族病史者）需遵医嘱调整筛查频率。

一、基础妇科内诊检查

通过触诊外阴、阴道、宫颈及子宫附件，可初步判断是否存在阴道炎症、宫颈息肉、子宫脱垂、附件包块等问题。所有成年女性均需纳入常规检查，孕妇需避免过度按压腹部，绝经后女性因激素水平变化可能出现宫颈萎缩，需关注宫颈黏膜状态。

二、宫颈健康筛查

包含液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒检测（HPV），联合筛查可早期发现宫颈癌及癌前病变。21-65岁女性建议每3-5年筛查一次，HPV持续感染者或免疫功能低下者需缩短至6-12个月，宫颈癌术后患者需按医嘱持续监测。

三、盆腔影像学检查

妇科超声（经腹部或经阴道）可清晰显示子宫形态、卵巢结构及盆腔占位性病变（如肌瘤、囊肿）。月经异常、不孕或盆腔疼痛者需重点排查，经腹超声前需适度充盈膀胱，经阴道超声需排空膀胱，孕期女性建议在医生评估后选择经阴道超声以减少辐射暴露。

四、内分泌与生殖功能评估

性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）及抗苗勒氏管激素（AMH）检测可评估卵巢储备功能及排卵情况，适用于月经不调、闭经或备孕女性。检查建议在月经周期第2-4天进行基础水平检测，多囊卵巢综合征患者需关注睾酮与LH比值，高泌乳素血症者需排查垂体微腺瘤。

五、乳腺健康检查

乳腺超声用于20-40岁女性初筛，40岁以上或高危人群（家族史、既往乳腺病变史）需结合乳腺钼靶检查。建议20岁起每月自我触诊，25岁以上每1-2年超声检查，40岁以上每年一次钼靶，乳腺结节分级≥4级者需进一步穿刺活检明确性质。