先天性隐睾（睾丸未下降）是指睾丸在胚胎发育过程中未能正常从腹腔下降至阴囊的先天性畸形，新生儿期发生率约3%~5%，早产儿发生率更高。多数婴儿在出生后3个月内睾丸可自行下降，1岁后未下降者需医学干预，以避免成年后生育能力下降及睾丸癌变风险。
一、按睾丸位置分类：
- 腹股沟管型：睾丸停留于腹股沟管内或外环口，约占60%，位置表浅，部分可通过激素治疗促进下降，若6个月后未下降，需评估手术指征。
- 腹腔内型：睾丸位于腹膜后间隙，约占20%，自行下降概率极低，需在18~24个月内手术固定，保护生精小管结构。
- 其他类型：包括异位睾丸（偏离正常路径）和睾丸缺如（先天性无睾丸），需超声或MRI鉴别，避免漏诊无睾症。
- 单侧隐睾：占70%~80%，右侧多于左侧，可能与胚胎期右侧睾丸下降较左侧晚有关，需排查精索血管发育不良影响血供。
- 双侧隐睾：占20%~30%，常提示内分泌异常（如促性腺激素缺乏）或染色体异常（如47,XXY核型），需同步检测睾酮、LH/FSH水平。
- 孤立性隐睾：仅睾丸未下降，无其他畸形，约占80%，规范治疗后成年生育力可恢复至正常水平的70%~80%。
- 合并综合征：如尿道下裂（需同期修复）、两性畸形（染色体核型异常）、智力发育迟缓，需多学科评估全身发育。
- 早产儿：矫正月龄后6个月仍未下降，需转诊儿童泌尿外科，避免因发育延迟错过治疗窗口期。
- 婴幼儿：2岁后未下降的单侧隐睾，建议18个月内完成睾丸固定术，青春期前手术可降低睾丸癌发病风险。
- 成人隐睾：长期未治疗者睾丸生精功能受损，需每年行睾丸超声及肿瘤标志物检查，早期发现生殖细胞肿瘤。
