皮肤痒一挠就起小疙瘩,最常见的是人工荨麻疹(皮肤划痕症),也可能与湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病相关,本质是皮肤受刺激后引发的变态反应或局部炎症反应。
人工荨麻疹(皮肤划痕症)
皮肤受抓挠、摩擦等机械刺激后,肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致局部血管扩张、通透性增加,形成红斑和风团(小疙瘩)。多见于过敏体质者、年轻人及孕妇(激素变化增加皮肤敏感性)。特殊人群需避免搔抓,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。
湿疹
湿疹是慢性炎症性皮肤病,抓挠会触发“瘙痒-搔抓-皮疹-更痒”的恶性循环,加重丘疹、水疱等皮疹。发病与过敏、皮肤屏障功能受损、环境刺激(干燥/湿热)相关。婴幼儿及老年人皮肤脆弱,易反复发作,需加强保湿(如凡士林、神经酰胺霜),避免接触尘螨、花粉等过敏原。
接触性皮炎
接触化妆品、金属、植物汁液等过敏原后,局部皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒,抓挠会加重刺激,导致症状扩散。敏感肌人群高发,需立即脱离刺激源,用温和保湿剂修复皮肤屏障,严重时遵医嘱外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。
胆碱能性荨麻疹
受热、运动、情绪激动等诱发乙酰胆碱释放,刺激肥大细胞产生直径2-3mm的散在小风团,伴明显瘙痒。年轻人、运动员多见,需避免诱因(如剧烈运动、热水浴),穿透气衣物,发作时冷敷可缓解症状。
感染或其他因素
毛囊炎、体癣等感染性皮肤病抓挠后可继发炎症性疙瘩,伴疼痛或脱屑。糖尿病、免疫力低下者皮肤易感染,需加强清洁(如用温和沐浴露),避免搔抓破损皮肤,必要时外用抗菌/抗真菌药膏(如莫匹罗星软膏、特比萘芬乳膏)。
特殊人群注意事项:婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者需格外注意皮肤护理,避免搔抓引发感染或加重原有疾病,症状持续或加重时应及时就医。