龟头冠状沟（沟槽）出现白色粉刺样病变，常见于珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或包皮垢堆积，少数可能与念珠菌感染等炎症相关。若病变无红肿、疼痛、增大或增多，通常为良性情况，日常注意清洁即可；若伴随瘙痒、分泌物或异常变化，建议及时就医明确诊断。
一、珍珠状阴茎丘疹：多见于20-40岁男性，表现为冠状沟处细小白色或肤色丘疹，直径1-3mm，表面光滑、互不融合，长期存在无变化。属于良性病变，与生理发育或局部刺激相关，无需特殊治疗。若因美观需求，可在医生指导下选择激光、冷冻等物理治疗。包皮过长者需加强清洁，避免刺激加重症状；年轻男性无需过度焦虑，部分病变随年龄增长可能减轻。
二、皮脂腺异位症：表现为冠状沟或龟头处针头大小白色小丘疹，散在或群集分布，表面光滑、边界清晰，无自觉症状，属于皮脂腺发育异常，与激素水平变化相关，常见于青春期后男性。病变对健康无影响，无需治疗。青少年男性因激素波动可能出现，成年后持续存在者若介意美观，可通过激光等方式去除。合并皮肤干燥时，可适当使用温和保湿剂。
三、包皮垢堆积：若存在包皮过长或包茎，清洁不及时易形成白色豆腐渣样物质，附着于冠状沟处，类似“粉刺”状，伴随异味。日常需每日用温水清洗，上翻包皮清洁污垢，必要时在医生指导下用1：5000高锰酸钾溶液清洁。包皮过长者需注意清洁频率，包茎者建议就医评估是否需手术；合并感染迹象时，需暂停清洁并及时就医。
四、念珠菌感染（真菌感染）：初期表现为白色粉刺样丘疹，伴随局部红肿、瘙痒、白色分泌物或异味，多因念珠菌过度繁殖引起，性活跃人群或糖尿病、免疫力低下者风险较高，可能通过性伴侣交叉感染。治疗需在医生指导下使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），避免自行用药。糖尿病患者、长期用激素者需控制基础疾病；性活跃人群建议性伴侣同时检查治疗。
