肾结石治疗包括观察等待适用于直径小于且无明显症状的结石需增加饮水量保持尿量并定期复查泌尿系统超声，儿童需保障充足饮水量孕妇需谨慎评估，药物治疗有排石及缓解症状药物且儿童用药遵儿科原则老年人考虑肝肾功能选影响小药物，手术治疗中体外冲击波碎石适用于相应结石儿童等需谨慎，输尿管镜碎石取石适用于中下段输尿管结石女性等需注意操作，经皮肾镜碎石取石适用于较大肾结石老年等需评估全身状况及纠正凝血功能等。
一、观察等待
适用于直径小于6毫米且无明显症状的肾结石，此类结石有自行排出可能，患者需增加饮水量，保持每日尿量在2000~3000毫升以促进结石随尿液排出，同时定期复查泌尿系统超声监测结石变化。儿童患者需保障充足饮水量，鼓励饮用白开水，避免含糖饮料；孕妇患者需谨慎评估观察等待风险与收益，在保障母婴安全前提下监测。
二、药物治疗
包括排石药物与缓解症状药物。排石药物如α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌促进结石排出；缓解症状药物用于缓解肾绞痛等，如非甾体类抗炎药。儿童患者用药需遵循儿科原则，避免使用影响肝肾发育药物；老年人需考虑肝肾功能减退，选择对肝肾功能影响小的药物并监测不良反应。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石
利用高能冲击波聚焦作用于结石使其裂解，适用于直径≤2厘米肾结石等。儿童患者需谨慎评估必要性与安全性，选择损伤小的方式；肥胖患者需调整冲击波能量参数保证效果。
2.输尿管镜碎石取石术
经尿道插入输尿管镜找到结石后用激光等击碎取出，适用于中、下段输尿管结石等。女性患者操作需轻柔，考虑尿道解剖结构；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险。
3.经皮肾镜碎石取石术
经皮肾穿刺建立通道进入肾脏碎石取石，适用于较大肾结石等。老年患者需评估心肺功能等全身状况；凝血功能障碍患者需提前纠正凝血功能，降低出血风险
