排卵后约3~5周（即月经周期规律者的孕4~6周）可通过B超观察到孕囊，关键时间范围为排卵后3~5周，具体因个体差异和检查方式略有不同。
月经周期规律者
规律月经周期（28天左右）女性，排卵日通常在周期第14天，排卵后约2周（孕4周）经阴道超声可显示孕囊，经腹部超声可能需延迟1周左右。需注意，孕囊大小通常为5~10mm，形态为圆形或椭圆形，早期可见卵黄囊，此时提示宫内妊娠可能性高。
月经周期不规律者
月经周期＞35天或紊乱者，排卵时间不确定，需结合末次月经、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平推算孕周。建议排卵后10~14天首次检查，若未发现孕囊，间隔2~3天复查，通过孕囊增长速度（每日约1~2mm）判断妊娠进展，避免因排卵延迟导致漏诊。
特殊妊娠情况
宫内妊娠：若确认宫内妊娠，首次B超可在排卵后4~5周（孕6~7周）进行，此时可观察到胎芽及原始心管搏动，明确胚胎存活状态。
异位妊娠：若存在宫外孕高危因素（如盆腔炎史、既往宫外孕史），建议排卵后2~3周（孕3~4周）检查，结合hCG翻倍情况（每48小时增长＞66%提示宫内妊娠可能），避免延误诊断。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：建议提前1~2周检查（排卵后2~3周），因染色体异常风险增加，需通过早期孕囊位置和大小评估妊娠结局。
辅助生殖技术受孕者：若接受试管婴儿或人工授精，通常在胚胎移植后10~14天进行B超检查，明确是否宫内着床及孕囊发育情况。
既往流产史者：建议排卵后3周首次检查，排查孕囊着床位置及是否存在宫腔粘连等影响，必要时动态监测孕囊增长。
检查方式与时机选择
经阴道超声因探头更贴近子宫，可在排卵后3周左右发现孕囊，较经腹部超声提前1~2周；腹部超声需膀胱适度充盈，适合孕周较大者。检查时应避免过度憋尿，以减少不适。
