葡萄胎的发生主要与染色体异常、营养因素、年龄、既往妊娠史及生活方式等多方面因素相关，其中染色体异常和异常受精是核心病因。
一、染色体异常导致的葡萄胎
完全性葡萄胎染色体核型多为46XX（约90%）或46XY（约10%），由空卵（无染色体的卵子）与单倍体精子受精后，精子染色体发生复制形成；部分性葡萄胎多为三倍体（如69XXY、69XYY等），因卵子减数分裂异常或双精子受精，导致染色体组成异常，影响胚胎正常发育。
二、营养因素与葡萄胎风险
叶酸缺乏可能增加葡萄胎发生风险，叶酸参与DNA合成与修复过程，孕期补充叶酸可降低相关风险。建议备孕女性及高危人群（如既往有葡萄胎史、年龄>35岁女性）提前通过饮食（如绿叶蔬菜、豆类）或规范补充剂增加叶酸摄入，均衡营养，避免因营养不均衡影响卵子质量。
三、年龄对葡萄胎的影响
育龄女性中，年龄<20岁或>35岁者发生葡萄胎的风险显著升高。<20岁时卵子质量不稳定，染色体畸变概率增加；>35岁女性卵子老化，染色体异常概率上升，20-35岁为葡萄胎相对高发的年龄区间，其中35-40岁女性风险较年轻者增加3倍以上，建议此年龄段女性加强孕前检查与孕期监测。
四、既往葡萄胎病史的影响
曾患葡萄胎的女性再次妊娠时，复发风险增加约1%-2%，且复发者可能为完全性或部分性葡萄胎，具体类型与既往类型无关。再次妊娠前需进行详细超声检查与血清HCG水平监测，孕早期加强随访，明确胚胎发育情况，降低复发可能。
五、生活方式相关危险因素
肥胖（BMI≥25）、长期吸烟或酗酒可能通过影响激素水平、卵子质量增加葡萄胎风险。肥胖者常伴随胰岛素抵抗，干扰卵子减数分裂；吸烟导致卵子染色体损伤概率升高。建议备孕女性维持健康体重（BMI 18.5-24.9），戒烟限酒，规律作息，减少不良生活习惯对卵子质量的影响，降低患病风险。
