1 抗病毒药物治疗：单纯疱疹与带状疱疹均需尽早使用抗病毒药物控制病毒复制，首选伐昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类药物。单纯疱疹首次发作或复发时，成人可口服伐昔洛韦，带状疱疹患者在发病72小时内用药可显著降低带状疱疹后遗神经痛发生率，老年患者、免疫功能低下者建议在医生指导下调整疗程。药物选择需结合病毒类型及感染部位，如生殖器疱疹优先伐昔洛韦，眼周疱疹需外用阿昔洛韦滴眼液。
2 局部症状管理：单纯疱疹以保持创面清洁干燥为主，可外用炉甘石洗剂收敛，或阿昔洛韦软膏抑制病毒复制；继发感染时可使用莫匹罗星软膏。带状疱疹水疱期禁用刺激性药膏，可外用3%硼酸溶液湿敷，避免水疱破裂引发继发感染；疼痛明显时可涂抹利多卡因凝胶缓解局部神经痛，出现溃疡面需用生理盐水轻柔清洁。
3 对症支持治疗：发热超过38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚退热，孕妇及哺乳期女性需避免布洛芬（妊娠晚期禁用）；疼痛明显者可短期使用加巴喷丁或普瑞巴林，老年患者需监测肝肾功能调整剂量。单纯疱疹继发细菌感染时需口服抗生素，避免长期使用糖皮质激素，以防病毒扩散。
4 特殊人群治疗原则：儿童禁用氟尿嘧啶类抗病毒药物，2岁以下儿童需严格按体重计算阿昔洛韦剂量；孕妇首选阿昔洛韦（FDA妊娠B类），妊娠早期避免使用伐昔洛韦；免疫功能低下者，如HIV感染者，需延长抗病毒药物疗程至21天以上，同时监测CD4T淋巴细胞计数；老年患者优先选择肾功能负担小的泛昔洛韦，避免与肾毒性药物联用。
5 预防与长期管理：带状疱疹高危人群（50岁以上）建议接种重组带状疱疹疫苗，2剂次间隔2-6个月，可降低70%以上发病率；单纯疱疹易复发者需避免熬夜、过度劳累及暴晒，保持生殖器卫生；生殖器疱疹患者需坚持使用安全套避免性伴侣传播，定期复查病毒核酸。长期服用免疫抑制剂者，应提前与医生沟通调整抗病毒药物方案。
