宫颈癌筛查是通过医学检查手段（如宫颈涂片、HPV检测等），在宫颈癌发生前发现癌前病变或早期宫颈癌的预防措施，可显著降低宫颈癌死亡率。
一、筛查方法
- 宫颈细胞学检查（巴氏涂片）：通过采集宫颈细胞，显微镜下观察细胞形态，检测异常细胞，尤其适用于无HPV感染的低风险人群，筛查间隔3-5年。
- HPV检测：检测宫颈样本中是否存在高危型HPV病毒（如HPV16/18型），HPV持续感染是宫颈癌主要病因，单独HPV检测阳性者需进一步检查。
- 联合筛查：细胞学+HPV检测，敏感性更高，适用于30岁以上人群，可延长筛查间隔至5年。
- 21-29岁：每3年进行一次宫颈细胞学检查，无需HPV检测。
- 30-65岁：首选每5年联合筛查（细胞学+HPV），或每3年单独细胞学检查。
- 65岁以上：若既往筛查均阴性，可停止筛查；有免疫缺陷或既往宫颈病变史者需继续筛查。
- 有多个性伴侣、免疫功能低下（如HIV感染者）：筛查间隔缩短至1-2年。
- 既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史：需每年复查，持续监测至术后5年无异常。
- 接种HPV疫苗者：仍需按普通人群筛查计划进行，疫苗无法覆盖所有高危型HPV。
- 检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，减少干扰因素。
- 月经期不建议筛查，最佳时间为月经结束后3-7天。
- 若处于哺乳期，建议咨询医生后再决定筛查时机。
- 轻度炎症：可随访观察，或在医生指导下局部用药治疗。
- 癌前病变（CIN1-2级）：可选择宫颈锥切术或密切观察，每6个月复查。
- 高度病变（CIN3级）：需手术治疗（如LEEP刀），术后定期复查HPV和细胞学。
