宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，约99.7%的宫颈癌可检测到HPV感染，其中HPV16和18型占比超70%，二者是最主要的致癌亚型。
高危型HPV的类型及致病特点：高危型HPV包括HPV16、18、31、33、45、52、58等亚型，这些病毒通过破坏细胞内抑癌基因（如p53、Rb）的功能，导致宫颈上皮细胞异常增殖，逐步发展为宫颈上皮内瘤变（CIN），最终进展为宫颈癌。低危型HPV（如6、11型）仅引发生殖器疣等良性病变，与宫颈癌无关。
HPV感染的传播途径与预防措施：HPV主要通过性接触传播，少数通过密切皮肤黏膜接触或母婴传播。预防措施包括：接种HPV疫苗（二价覆盖HPV16/18，四价覆盖16/18/6/11，九价覆盖更多高危亚型），建议在首次性行为前完成接种；坚持安全性行为，全程使用安全套可降低感染风险；固定性伴侣，减少性传播疾病暴露频率。
宫颈癌筛查的关键作用与方法：宫颈癌筛查可早期发现癌前病变，显著降低死亡率。常用方法为宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测。TCT通过观察宫颈细胞形态判断异常，HPV检测直接检测病毒存在。筛查建议21-65岁女性每3年TCT，或每5年HPV检测，或每5年TCT+HPV联合检测；65岁以上若既往筛查正常可停止筛查。
特殊人群的风险与应对：性活跃女性（<25岁）因宫颈细胞更新活跃，HPV感染后清除率高，但持续感染风险随年龄增长而下降，需按建议定期筛查；有多个性伴侣或性伴侣HPV阳性者，感染高危HPV风险增加，建议缩短筛查间隔至每1-2年；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）清除HPV能力弱，需每6个月随访；吸烟女性HPV持续感染风险比非吸烟者高2倍，戒烟可改善HPV清除率；男性虽不患宫颈癌，但可能携带HPV并传播，符合条件者建议接种疫苗，性活动中全程使用安全套。
