小便疼多提示泌尿系统感染或结构异常，女性因尿道短、性生活频繁等风险较高，男性需警惕前列腺炎或结石，老年人可能因糖尿病、前列腺增生增加感染风险。治疗需先明确病因，再分病因处理。
一、明确病因诊断。常见病因包括泌尿系统感染（大肠杆菌等革兰阴性菌为主）、泌尿系统结石（结石阻塞或摩擦尿道）、性传播疾病（淋球菌、衣原体等）、前列腺炎（男性）、尿道综合征（无器质性病变但症状持续）。诊断需通过尿常规、尿培养、泌尿系超声、病原体检测等检查明确，避免盲目用药延误病情。
二、感染性病因的药物治疗。泌尿系统感染首选敏感抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑），需遵医嘱足疗程使用。性传播疾病需针对病原体选择药物，如淋球菌感染可用头孢曲松，衣原体感染可用阿奇霉素，治疗期间需性伴侣同时检查治疗。
三、非药物干预措施。增加饮水量至每日1500~2000ml，保持规律排尿，避免憋尿；饮食清淡，减少辛辣、酒精、咖啡因摄入；注意个人卫生，女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁外生殖器，性生活前后排尿；避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤，减少尿道刺激。
四、特殊人群注意事项。儿童：婴幼儿UTI需警惕发热、拒食等症状，避免使用成人抗生素，优先选择青霉素类或头孢类药物，治疗期间监测肾功能。孕妇：需在医生指导下用药，禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）和复方磺胺甲噁唑（新生儿黄疸风险），优先选择头孢类或青霉素类。老年人：合并糖尿病、前列腺增生者需控制基础病，避免因免疫力低下引发肾盂肾炎，治疗期间定期复查尿常规和肾功能。
五、生活方式与预防。糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖增加感染风险；男性避免久坐，每小时起身活动，减少前列腺充血；女性避免长期使用卫生护垫，选择棉质透气内裤；反复感染者需排查是否存在尿路结构异常或免疫功能低下，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。
