抑郁症是精神障碍的一种,属于情感障碍(心境障碍)的主要类型,以显著而持久的情绪低落为核心症状,需满足《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)或《国际疾病分类(第十版)》(ICD-10)等诊断标准方可确诊。
抑郁症的主要类型包括:1.重性抑郁障碍(MDD),表现为至少两周内情绪低落、兴趣丧失等核心症状,严重影响日常功能;2.持续性抑郁障碍(PDD),抑郁症状持续两年以上,程度相对较轻但长期存在;3.双相情感障碍抑郁发作,伴随躁狂或轻躁狂史,抑郁期症状类似MDD但需结合既往病史。
不同人群发病特点存在差异:儿童青少年常表现为情绪易怒、学习兴趣下降,易被误认为“叛逆”;老年人群抑郁易伴随躯体不适(如头晕、食欲减退),认知功能下降风险升高;女性因月经周期、妊娠及更年期激素波动,抑郁发病率是男性的1.5倍左右;男性抑郁更易表现为工作效率下降、物质滥用或社交退缩,常因“不愿示弱”而延误识别。
抑郁症的诱发风险因素涉及多方面:遗传方面,家族史阳性者患病风险增加2-3倍;神经生物学上,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常可能与发病相关;心理社会因素中,童年创伤、长期人际关系冲突、突发重大变故(如失业、丧亲)是重要诱因;生活方式如长期睡眠不足(<6小时/天)、久坐不动(每周运动<150分钟)、社交孤立(每月独处>15天)会显著提升发病概率。
治疗以综合干预为原则:优先非药物策略,如认知行为疗法(CBT)通过调整负面思维模式改善情绪,正念冥想训练可降低焦虑水平;运动疗法(每周150分钟中等强度有氧运动)能促进内啡肽分泌,缓解抑郁症状;药物治疗需医生评估后开具,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等,儿童青少年需严格遵循年龄禁忌(>6岁谨慎使用),老年人需监测肝肾功能及跌倒风险,女性经期可增加心理支持强度。



