宫颈癌放疗主要通过外照射和内照射两种方式联合进行，根据病情分期、患者身体状况制定个性化方案，通常需5-7周周期，治疗过程中关注正常组织保护，同步配合化疗可提高疗效。
一、外照射放疗
外照射放疗采用直线加速器产生的高能X射线或电子线，从体外多方向聚焦盆腔区域，覆盖子宫、宫颈及周围淋巴结。治疗周期5-7周，每周5次，每次剂量1.8-2.0Gy，总剂量45-50Gy。适用于早期至晚期宫颈癌，尤其对盆腔淋巴结转移风险高的患者，是根治性治疗的基础手段。
二、内照射放疗
内照射放疗通过施源器将放射源（如铱-192）置于阴道或宫颈管内，近距离释放射线直接作用肿瘤，剂量分布集中，对正常组织损伤较小。通常在外照射基础上进行，单次剂量10-15Gy，1-3次完成，总剂量20-30Gy。适用于中晚期宫颈癌，可提高局部控制率，与外照射联合可降低远处转移风险。
三、根治性放疗适用情况
针对无手术指征或拒绝手术的早期（ⅠB1期及以上）、局部进展期（ⅡA期及以上）宫颈癌患者，采用外照射+内照射联合，同步配合顺铂类药物化疗，可达到治愈目的，5年生存率约70%-85%。老年患者（≥65岁）需评估心肺功能，适当降低单次照射剂量，避免累积毒性。
四、姑息性放疗适用情况
针对晚期（ⅣB期）或复发宫颈癌，以缓解疼痛、出血、肿块压迫等症状为目标，采用单次或短程放疗（总剂量20-30Gy，分2-5次）。糖尿病患者需控制空腹血糖＜6.5mmol/L，避免放疗诱发高血糖；心脏病患者需评估心功能，避免大剂量顺铂等心脏毒性药物联用。
五、特殊人群注意事项
儿童：除非无其他治疗选择，否则不建议放疗，可能导致卵巢功能早衰、不孕等，优先考虑手术或保守治疗。孕妇：孕早期绝对禁忌，中晚期紧急大出血时需权衡利弊，终止妊娠后再放疗。合并基础疾病患者：如肝肾功能不全者，需监测肌酐、尿素氮及转氨酶，调整放疗剂量，避免药物相互作用。
