男性阴囊疼常见原因包括炎症（如睾丸炎、附睾炎）、外伤、精索静脉曲张、睾丸扭转及感染等，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断。
一、炎症性疾病
常见类型为睾丸炎、附睾炎，多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发。典型表现为阴囊部位持续性疼痛、触痛明显，可伴局部红肿、发热，部分患者出现尿频尿急。好发于中青年男性，免疫力低下、长期久坐或憋尿者风险较高。青少年若单侧睾丸疼痛伴发热，需警惕病毒感染引发的睾丸炎，可能影响生育功能，应及时就医。
二、外伤或机械性损伤
多因撞击、挤压、运动牵拉（如骑行、足球运动）或既往手术（如疝气修补）导致。疼痛剧烈程度与损伤程度相关，可伴局部肿胀、淤青或皮下血肿。运动员、老年男性（肌肉松弛易受外力）及儿童（玩耍时摔倒、骑跨伤）需特别注意防护。儿童若出现排尿困难或血便，提示可能合并尿道损伤，需紧急处理。
三、精索静脉曲张或睾丸扭转
精索静脉曲张因血液回流受阻引发，左侧多见，表现为阴囊坠胀感，站立或行走时加重，平卧后缓解，可能影响精子质量。睾丸扭转为急症，突发剧烈疼痛伴睾丸上缩，需立即就医，延误超4小时可能导致睾丸坏死。好发于夜间睡眠时或剧烈运动后，青少年及中青年男性风险较高，老年男性需排除血管硬化诱发可能。
四、感染或其他疾病
前列腺炎、精囊炎等可引起阴囊及会阴部牵涉痛，伴尿频、尿急；睾丸或附睾结核表现为慢性疼痛、低热及盗汗；鞘膜积液患者阴囊囊性肿块伴轻微胀痛，透光试验阳性。老年男性需警惕睾丸肿瘤（无痛性肿块逐渐增大伴疼痛），既往有泌尿系统感染史者需排查复发。儿童若长期憋尿、便秘，可能诱发阴囊坠胀，需调整生活习惯。
特殊人群注意事项：儿童阴囊疼多与外伤、感染或先天发育异常有关，避免延误导致睾丸萎缩；老年男性若疼痛持续超3天无缓解，需排除肿瘤或血管疾病；合并糖尿病、免疫抑制剂使用者，感染风险高，需加强局部护理及血糖控制。
