神经症是否自愈不能一概而论，部分轻度神经症有自愈可能，但多数需干预，因不干预症状可能加重，且其发生与神经生物学机制有关，儿童、女性及有基础病史者神经症更需关注干预。
一、轻度神经症有自愈可能的情况
对于一些因生活中短暂应激事件引发、程度较轻的神经症，比如因工作短期压力大出现轻度焦虑情绪的情况，在应激源消除后，部分人有可能自愈。这是因为人体自身具有一定的心理调节能力，当引起神经症的外在不利因素去除后，身体自身的心理调适机能有可能使神经症症状缓解甚至消失。例如，一些人在经历短期的失恋挫折后出现轻度抑郁情绪，但随着时间推移，自身逐渐调整心态，抑郁情绪慢慢消散，神经症表现也随之减轻直至消失。不过这种情况相对较少，多数神经症需要积极干预。
二、多数神经症需要干预的情况
1.病情发展角度：如果神经症没有得到及时干预，症状可能会逐渐加重，影响患者的日常生活、工作和社交功能。例如，轻度的焦虑症如果不进行干预，可能会发展为严重的焦虑障碍，患者会出现频繁的惊恐发作、严重的躯体不适等，严重影响生活质量。
2.从神经生物学机制看：神经症的发生与神经递质失衡等神经生物学因素有关，单纯依靠自身自愈往往难以纠正这些失衡的机制。比如抑郁症与脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的浓度改变密切相关，仅靠自身很难自行调整这些神经递质的水平到正常状态来使神经症痊愈。
对于儿童神经症患者，由于儿童的心理发展尚未完全成熟，自我调节能力相对较弱，神经症更需要关注和干预。比如儿童分离焦虑症，如果不及时干预，可能会影响儿童的社交发展和学校适应等。对于女性神经症患者，由于女性在激素水平变化等方面的特点，某些神经症如经前期综合征相关的焦虑抑郁情绪等，也需要专业干预来缓解症状。而有基础病史的神经症患者，比如本身有慢性疾病的患者出现神经症，自身的基础疾病可能会影响神经症的自愈，需要综合考虑基础疾病和神经症的情况进行专业干预。
