疥是由人疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病，主要通过直接或间接接触传播，典型表现为剧烈瘙痒性皮疹，夜间加重，易在家庭或集体环境中暴发。
一、病因与传播途径：1. 致病病原体为人疥螨，成虫在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，刺激皮肤引发免疫反应。2. 传播方式以直接皮肤接触为主，包括握手、拥抱、同床等，间接传播通过共用衣物、毛巾、被褥等物品，疥螨可在干燥环境中存活数小时。
二、典型临床表现：1. 皮疹好发于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕内侧、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等，呈对称分布。2. 典型皮疹为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，可见灰白色或黑色的线状隧道（疥螨挖掘痕迹），伴剧烈瘙痒，夜间尤为明显。3. 抓挠可导致皮肤破损，继发感染（如脓疱疮），免疫力低下者感染风险更高。
三、治疗原则：1. 治疗核心为杀灭疥螨，首选外用杀虫剂（如5%扑灭司林乳膏、1%γ-六氯环己烷乳膏等），需严格遵医嘱使用，注意用药范围和疗程。2. 非药物干预措施包括：彻底清洗并高温（>50℃）煮沸消毒所有贴身衣物、床上用品，避免与患者共用物品；密切接触者需同时治疗，防止交叉感染；瘙痒剧烈时可冷敷缓解，避免抓挠加重皮肤损伤。
四、特殊人群护理要点：1. 儿童：皮肤娇嫩，皮疹可能扩散至全身，婴幼儿（<1岁）禁用林旦类药物，建议优先使用扑灭司林乳膏，治疗期间加强皮肤保湿，防止干燥脱皮加重不适。2. 孕妇：妊娠早期（前12周）避免使用林旦，妊娠中晚期可在医生指导下使用低浓度杀虫剂，治疗期间需与胎儿保持适当距离，防止药物通过皮肤吸收影响胎儿。3. 老年人及慢性病患者（如糖尿病、HIV感染者）：皮肤干燥、免疫力下降，易出现皮肤破损和继发感染，治疗期间需加强皮肤保湿，避免刺激性清洁用品，同时监测血糖和免疫指标，预防感染加重。4. 所有特殊人群需注意：保持居住环境通风干燥，避免潮湿环境滋生疥螨；治疗期间家属需观察自身症状，及时排查感染。
