月经十几天没来了

月经周期通常为21-35天，推迟超过10天（即十几天）需关注。首先考虑是否怀孕，其次排查内分泌失调、生活方式改变或器质性疾病，建议及时就医检查明确原因。

一、怀孕相关：育龄女性（15-49岁）有性生活且未避孕，月经推迟十几天首先排除怀孕可能。建议使用验孕棒检测（月经推迟3-5天可测），或就医通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查确诊，血HCG准确率更高。

1. 多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄女性，常伴随痤疮、多毛、体重异常（肥胖或消瘦），通过妇科超声检查卵巢形态及性激素六项（如促黄体生成素/促卵泡生成素比值＞2）可辅助诊断。

2. 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）均可能导致月经推迟，甲减常伴随乏力、怕冷、水肿，甲亢伴随心慌、多汗、体重下降，需通过甲状腺功能检查（TSH、游离T3、游离T4）确诊。

四、器质性疾病：子宫内膜异位症（伴随痛经、性交痛）、卵巢囊肿（需超声排查是否影响激素分泌）、宫腔粘连（多有宫腔操作史）等妇科疾病可能干扰月经周期，需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确诊断。

特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）月经初潮后1-2年内周期不规律属常见，但若持续推迟超10天，需排查体重异常（过轻或肥胖）、营养不良（过度节食）；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，月经推迟可能为绝经前期表现，建议记录周期变化趋势，必要时就医评估激素水平。

处理建议：优先非药物干预，规律作息、减少压力、保持正常体重（BMI 18.5-23.9）、避免过度运动；若调整后月经未恢复，或伴随腹痛、异常出血、体重骤变等症状，及时就医检查性激素六项、妇科超声，明确病因后遵医嘱治疗。