眼震是眼球不自主、有节律的摆动或跳动，由中枢神经、内耳、眼部等结构功能异常引发，常伴眩晕、视力障碍或步态不稳，需结合病因与检查明确诊断并规范治疗。
眼震病因分为生理性与病理性。生理性多为短暂自限性（如注视动态物体的代偿性眼震）；病理性包括三类：①中枢性（小脑病变、多发性硬化、脑卒中，因神经通路异常致眼球失控）；②周围性（内耳迷路炎症、耳石症、梅尼埃病，与前庭功能紊乱相关）；③先天性（如白化病、先天性眼球震颤）或后天性（如糖尿病神经病变）。
眼震类型依病因不同而异：水平型最常见（常见于内耳或脑桥病变），垂直/旋转型多提示中枢病变（如脑干、小脑损伤）。典型伴随症状：眩晕、恶心呕吐（前庭功能异常），视力模糊（视觉发育/通路损伤），儿童患者常因代偿头位（如歪头）影响颈椎发育，成人患者可因眼震加重导致阅读困难。
诊断流程遵循“定位-定性”原则：先观察眼震特征（方向、频率、幅度），结合病史（发病急缓、诱因、病程）；辅助检查包括：①前庭功能测试（冷热试验、位置试验，定位内耳病变）；②头颅MRI/CT（排查中枢结构异常，如小脑萎缩、脑干肿瘤）；③听力检测（纯音测听、声导抗，排除感音神经性耳聋）；④必要时查血常规/脑脊液（感染性病因排查）。
治疗以病因治疗为核心：①中枢性病变（如脑梗死）：抗血小板（阿司匹林）、改善循环药（银杏叶提取物），必要时用抗癫痫药（丙戊酸钠）；②周围性眼震：短期用前庭抑制剂（地芬尼多），孕妇、老年人、青光眼患者慎用；③先天性眼震：手术调整眼外肌（本体感受器调整术）或佩戴三棱镜；④特发性震颤：β受体阻滞剂（普萘洛尔）可能缓解症状。
特殊人群需加强管理：儿童眼震需早期筛查弱视、屈光不正，必要时手术干预（如斜视矫正术）；孕妇若因感染引发眼震，优先选择青霉素类抗生素（过敏者禁用）；老年人合并多系统疾病时，用药需减少剂量（防肝肾毒性叠加）；驾驶、高空作业等高风险职业者，发作期严禁上岗，儿童患者需家长全程监护防外伤。
