孕期必做检查涵盖孕早期(孕12周前)、孕中期(13-27周+6天)、孕晚期(28周后)的基础筛查与监测,核心包括宫内孕确认、染色体风险筛查、结构畸形排查、妊娠并发症筛查及胎心监护,特殊情况(如高龄、合并基础疾病)需额外增加针对性检查。

一、孕早期必做检查
孕早期关键检查聚焦胚胎发育与基础健康评估。孕5-6周超声检查确认宫内妊娠、胎芽及原始心管搏动,排除宫外孕;孕11-13周+6天进行NT超声筛查,NT增厚提示染色体异常风险升高;首次产检需完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)筛查,建立孕期档案;有不良孕产史者可在医生指导下提前进行基因相关检查。
二、孕中期必做检查
孕中期以胎儿结构畸形与妊娠并发症筛查为主。孕15-20周+6天唐氏综合征筛查(血清学筛查或无创DNA检测),高风险者建议无创DNA或羊水穿刺确诊;孕20-24周完成大排畸超声,排查胎儿主要器官结构畸形;孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠糖尿病;常规产检每4周一次,监测血压、体重、宫高腹围及胎心情况。
三、孕晚期必做检查
孕晚期重点监测胎儿成熟度与分娩风险。孕28周起每2周产检一次,孕36周后每周一次,监测血压、体重、宫高腹围及胎心;孕32周开始每周1-2次胎心监护,评估胎儿宫内储备能力;孕30-32周、36周进行超声复查,评估胎儿生长发育、胎位、羊水指数及胎盘成熟度;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需增加凝血功能、肝肾功能复查频率。
四、特殊情况及高危孕妇必做检查
高龄孕妇(≥35岁)建议直接进行无创DNA或羊水穿刺,避免血清学筛查误差;合并高血压(收缩压≥140mmHg)者,孕早中期开始每周监测血压,必要时动态血压监测,预防子痫前期;妊娠合并糖尿病者,需严格控制血糖,每周监测血糖3-4次,每1-2周复查尿酮体;有不良孕产史(如流产、死胎)者,孕早期每1-2周超声复查,重点关注NT数值及胎儿发育趋势。