神经性厌食症是一种以持续限制能量摄入、过度关注体重与体型、存在体象障碍为核心特征的进食障碍，属于精神心理性疾病，高发于12-25岁青少年女性，需综合生理、心理及社会因素进行干预。
类型：神经性厌食症主要分为两种亚型。一是限制型，患者严格限制食物摄入，体重显著低于正常范围，无反复暴食或清除行为；二是暴食/清除型，患者除限制饮食外，存在周期性暴食行为，伴随自我催吐、滥用泻药等清除手段，该亚型更易引发电解质紊乱与营养不良。
诊断标准：诊断需满足核心指标：1. 体重显著下降（BMI＜17.5，或低于同年龄、性别人群预期体重的85%）；2. 持续限制能量摄入或过度运动；3. 对体重和体型存在持续体象障碍（即使体重极低仍认为过胖）；4. 排除甲状腺功能异常、消化系统疾病等器质性疾病。评估需结合病史、心理量表及营养状态检查。
风险因素：发病与多因素相关。年龄上，12-25岁青少年为高发期；性别差异显著，女性发病率约为男性的10-20倍；社会文化中，追求“瘦”的审美标准（如媒体宣传）增加风险；心理因素包括完美主义倾向、焦虑或抑郁情绪，且常伴随社交压力或家庭环境（如过度控制、情感忽视）；部分患者存在慢性应激或创伤经历，可能进一步加剧症状。
治疗与管理：治疗以多学科协作模式进行。非药物干预优先，包括：1. 营养支持：逐步恢复热量摄入，制定个性化营养计划，纠正营养不良；2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助重建体象认知，家庭治疗改善沟通模式；3. 团体支持：患者互助小组促进经验分享。药物治疗适用于伴随严重抑郁或强迫症症状时，可短期使用舍曲林（抗抑郁）或氟伏沙明（改善强迫），但需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用。特殊人群管理需针对性干预：青少年患者需家长全程参与，建立健康饮食习惯；儿童患者需优先保证营养均衡，避免生长发育迟缓；孕妇患者需在营养科与产科协作下制定计划，维持适度体重增长；老年患者需警惕躯体并发症（如骨质疏松），优先非药物干预。
