大麻主要活性成分通过内源性大麻素受体系统起作用，会干扰麻药代谢及神经靶点，对手术患者会影响麻药剂量需求，不同年龄患者影响不同，特殊生活方式人群用麻药需谨慎调整方案，有基础病史人群相互作用会加重病情或增加麻醉风险。
药理机制方面的关联
大麻中的主要活性成分是Δ?-四氢大麻酚（THC）等，它会通过与体内的内源性大麻素受体系统相互作用来发挥作用。而麻药通常是通过影响神经递质传递、离子通道等方式来产生麻醉效应。大麻可能会干扰麻药在体内的代谢过程以及对神经系统作用的靶点。例如，有研究发现大麻可能会影响肝脏中参与药物代谢的酶系统，如细胞色素P450酶系，这可能会改变麻药的代谢速度，进而影响麻药在体内的浓度和作用持续时间。
临床应用中的相互影响
对于手术患者：如果患者在手术前使用过大麻，可能会影响麻药的剂量需求。因为大麻对药物代谢和神经调节的干扰，可能导致麻药的药效发生变化。比如原本预计的麻药剂量可能不再能达到预期的麻醉效果，或者会增加麻药过量的风险。对于不同年龄的患者，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，大麻对麻药代谢的影响可能更为显著，儿童使用大麻后再使用麻药，出现麻药代谢异常和药效不稳定的可能性更高；老年患者本身肝肾功能减退，大麻与麻药的相互作用也会使麻醉相关风险增加。
特殊生活方式人群：长期大量使用大麻的人群，其体内的药物代谢环境已经发生了适应性改变，在使用麻药时，需要更加谨慎地调整麻药的使用方案。有滥用大麻史的人群，在手术等需要使用麻药的医疗场景中，麻醉管理的难度会增大，因为其体内的生理和代谢状态与普通人群不同。
有基础病史人群：对于本身有神经系统疾病或肝脏疾病等基础病史的人群，大麻与麻药的相互作用可能会加重病情或增加麻醉风险。例如，有癫痫病史的患者，大麻可能会影响麻药对神经系统的作用，同时麻药的使用也可能因为大麻的存在而变得更难控制，增加癫痫发作等风险；有肝脏疾病的患者，大麻对肝酶的影响会进一步干扰麻药的代谢，影响麻醉的安全性和有效性。
