脓疱病是常见急性化脓性皮肤病,儿童多见,由金葡菌等感染致,高温潮湿等诱发病,分寻常型和大疱型,依表现诊断,局部用抗生素药膏,严重者全身用,要注意个人卫生等预防,儿童和老年人有不同注意事项。

病因:主要由金黄色葡萄球菌感染引起,其次也可由乙型溶血性链球菌单独或与金黄色葡萄球菌混合感染所致。高温、潮湿的环境有利于细菌的生长繁殖,皮肤卫生状况差等因素易诱发该病。比如,儿童在夏季皮肤多汗,若不及时清洁,就容易感染脓疱病。
临床表现:
寻常型脓疱病:初起为红色斑点或小丘疹,迅速变为脓疱,疱壁薄,易破溃,破溃后露出湿润的糜烂面,表面附有蜜黄色脓痂,周围有红晕。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢等暴露部位。
大疱型脓疱病:多见于儿童,好发于面部、躯干和四肢。早期为散在的水疱,1-2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变为浑浊,脓液沉积于疱底部呈半月形。疱壁薄而松弛,破溃后形成糜烂面,干燥后结黄色痂。
诊断:根据典型的临床表现,如脓疱、脓痂等一般即可诊断。必要时可进行细菌涂片和培养,以明确病原菌。
治疗:局部治疗为主,原则是清洁、杀菌、消炎、干燥。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。对于症状严重或伴有发热等全身症状的患者,可系统应用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体用药需根据病原菌药敏试验结果选择。
预防:注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥。小儿应勤洗澡、勤换衣,婴幼儿尿布应勤换洗。对于已患病的患者,要避免与他人密切接触,防止疾病传播。幼儿园、学校等集体场所若有患者,应做好消毒隔离工作。
特殊人群注意事项:
儿童:儿童皮肤娇嫩,免疫力相对较低,更容易患脓疱病。家长要加强对儿童皮肤的护理,若儿童患病,要注意避免搔抓,防止自身接种传播。同时,儿童使用的衣物、毛巾等要单独清洗消毒。
老年人:老年人皮肤防御功能减退,若患有糖尿病等基础疾病,患脓疱病后容易导致感染扩散等严重后果。老年人患病时要更加注重皮肤清洁,积极控制基础疾病,并密切观察病情变化,必要时及时就医。